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一级手术包括哪些?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

一级手术通常包括体表肿物切除、简单外伤缝合、包皮环切术、乳腺良性肿瘤切除以及浅表淋巴结活检等类型。这类手术操作相对简单、风险较低,适合低年资医师在上级医师指导下完成。

一、常见一级手术类型

1.体表肿物切除

主要针对皮肤及皮下组织的良性病变,如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。手术范围局限在皮肤层,不涉及重要血管神经,术后恢复较快。

2.简单外伤缝合

适用于无严重组织缺损的皮肤裂伤,如切割伤、擦伤等。需在清创后进行分层缝合,注意对齐皮缘减少瘢痕形成,术后需定期换药观察愈合情况。

3.包皮环切术

适用于包茎或反复包皮龟头炎患者。手术需完整切除多余包皮组织,保留足够的内外板皮肤,术后需注意切口护理,预防血肿和感染等并发症。

4.乳腺良性肿瘤切除

针对乳腺纤维腺瘤等良性病变,通过局部麻醉即可完成。切口多选择乳晕旁或放射状切口,完整切除肿瘤后需送病理检查确认性质。

5.浅表淋巴结活检

用于不明原因淋巴结肿大的诊断,常选取颈部、腋窝或腹股沟等浅表淋巴结。手术需完整摘除淋巴结,注意避免损伤周围神经及淋巴管。

二、注意事项

1.所有手术均需严格遵循无菌原则,术后保持切口干燥清洁。

2.体表手术可能出现切口渗血、血肿等情况,术后需加压包扎并密切观察。

3.包皮环切术后需定期消毒切口,避免剧烈运动导致缝线断裂。

4.乳腺术后需佩戴支撑胸罩,避免血肿形成。具体手术方案需根据患者个体情况制定,建议术前与主刀医生充分沟通。

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