甲型流感患者发热症状通常持续3到5天，具体退热时间与个体免疫状态、并发症等因素相关。若病情进展或合并细菌感染，发热时间可能延长至1周以上。
一、影响退热时间的因素
1.年龄差异
青壮年患者免疫功能较好，通常发热3天左右体温可逐渐下降。儿童因免疫系统未发育完善，退热时间可能延长至5天。老年患者基础代谢率较低，发热反应可能不典型，但病程可能持续。
2.并发症影响
合并肺炎者常见持续高热7天以上，伴有咳嗽加重和胸痛。中耳炎并发症会导致体温反复升高，通常需要抗菌治疗后方能退热。心肌炎患者可能出现体温下降后再度升高，需心电图监测。
3.免疫状态
存在免疫缺陷或长期使用激素者，发热期常超过7天，且易继发真菌感染。
二、病情监测要点
1.体温观察
建议使用电子体温计每4小时测量腋温，出现39℃持续12小时或体温波动超过1℃/小时需警惕。儿童出现热性惊厥前兆如寒战加剧时，应及时物理降温。
2.症状演变
注意观察紫绀、呼吸困难等缺氧表现，警惕急性呼吸窘迫综合征。出现意识改变或抽搐应立即就医，提示可能并发脑炎。
3.用药记录
记录退热药使用时间及效果，对乙酰氨基酚用药间隔不少于6小时，24小时内不超过4次。布洛芬需与食物同服，避免消化道出血。
三、医疗干预指征
腋温持续超过39℃达24小时，或退热药使用后2小时内体温下降不足1℃，建议及时就诊。血液检查显示白细胞＞15×10⁹/L或CRP＞50mg/L时，需考虑细菌感染可能。胸片显示肺部浸润影超过25%需住院治疗。
病程中应保持每日2000ml以上饮水量，维持室内湿度50%-60%。退热后仍需观察3天，因此时仍具传染性。体温正常24小时后，可逐步恢复日常活动，但应避免剧烈运动2周。