儿童血红蛋白偏低可能与营养不良、慢性失血、遗传因素等原因有关,可以通过补充铁剂、治疗原发病、输血等方式改善,但需在医生指导下进行。
一、原因
1、营养不良
儿童生长发育快,若日常饮食中缺乏铁、叶酸、维生素B12等造血原料,可能引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,导致血红蛋白合成不足。患儿可能出现面色苍白、乏力等症状,血常规检查可见红细胞体积减小。
2、慢性失血
长期消化道出血、寄生虫感染(如钩虫病)或月经过多等慢性失血问题,会持续消耗体内铁元素,影响血红蛋白生成。此类患儿可能伴有黑便、腹痛、消瘦等表现,需通过粪便潜血试验或寄生虫筛查明确病因。
3、遗传因素
珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血等遗传性溶血性疾病会导致红细胞破坏加速,血红蛋白浓度下降。这类疾病多有家族史,患儿可能出现黄疸、脾肿大等症状,需通过血红蛋白电泳或基因检测确诊。
二、治疗方法
1、补充铁剂
确诊为缺铁性贫血时,可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
2、治疗原发病
因消化道溃疡引起的慢性失血需用奥美拉唑肠溶片止血,寄生虫感染需口服阿苯达唑片驱虫,炎症性肠病需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症反应。
3、输血治疗
重度珠蛋白生成障碍性贫血患儿血红蛋白低于60g/L时,需输注浓缩红细胞纠正贫血,长期治疗可考虑造血干细胞移植。部分患儿需配合使用去铁胺注射液进行祛铁治疗。
三、注意事项
1、定期复查血常规监测血红蛋白水平,避免自行长期补铁导致铁剂过量。
2、日常饮食需保证红肉、深绿色蔬菜的摄入量,饮用牛奶需与补铁间隔2小时以上。
3、若患儿出现呼吸急促、心率加快等重度贫血症状,或血红蛋白持续低于90g/L,应立即到儿科或血液科就诊。