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女性窦性心动过缓是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

女性窦性心动过缓可能是生理性原因所致,也可能与窦房结功能障碍、心脏传导阻滞、甲状腺功能减退以及药物作用等病理性因素有关,需结合具体情况判断和治疗。

一、原因

1.生理性原因

部分女性因长期运动锻炼、睡眠状态或体质因素可能出现窦性心动过缓,属于正常现象。例如运动员或老年人因心脏传导系统退化,心率可能低于60次/分钟。

2.窦房结功能障碍

如病态窦房结综合征,因窦房结自身病变导致起搏频率降低,表现为持续性心动过缓,可能伴随头晕、乏力等症状。

3.心脏传导阻滞

心肌炎、冠心病等心脏疾病可能引发房室传导阻滞,导致窦房结冲动传导延迟或中断,从而出现心率减慢。

4.甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低心肌代谢活性,引起心率减慢,同时可能伴随怕冷、水肿等甲状腺功能异常表现。

5.药物作用

长期服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫䓬)或洋地黄类药物可能抑制心脏自律性,引发可逆性心动过缓。

二、治疗方法

1.生理性处理

若无症状且排除病理性因素,通常无需特殊治疗,建议定期监测心率和心电图。

2.病因治疗

甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠;药物引起者需在医生指导下调整用药方案。

3.器械治疗

严重心动过缓(心率小于40次/分钟)伴晕厥者,可能需要植入心脏起搏器改善心脏节律。

三、注意事项

1.避免擅自服用减慢心率的药物,如普罗帕酮等抗心律失常药需严格遵医嘱使用。

2.若出现黑矇、晕厥或活动后气促等症状,应立即就诊心内科完善动态心电图等检查。

3.合并甲状腺疾病者需定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食并控制碘摄入量。

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