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发烧为何会引起头疼?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

发热引起头痛的原因主要与炎症反应、血管扩张、电解质失衡等因素有关,同时可能合并其他疾病导致颅内病变。可通过药物退热、补充水分等方式缓解症状,但若伴随意识障碍需及时就医。

一、原因

1.炎症反应刺激

发热多由感染或炎症引发,体内释放前列腺素、组胺等炎性介质,刺激脑膜及头部神经末梢,引发疼痛。例如病毒或细菌感染时,这些物质会直接作用于痛觉敏感结构。

2.血管扩张

体温升高导致脑血管扩张,血流加速使血管壁压力增加,尤其是颞动脉等浅表血管扩张时,可产生搏动性头痛。这种血管性头痛在体温超过38.5℃时更为明显。

3.电解质紊乱

高热引起大量出汗可能导致钠、钾离子丢失,影响神经细胞膜电位稳定性,引发神经性头痛。儿童和老年人更易因脱水加重头痛。

4.颅内压变化

严重感染如脑膜炎会导致脑脊液循环障碍,颅内压升高直接压迫痛觉敏感结构。此时头痛多呈持续性,伴随颈部僵硬、喷射性呕吐。

二、治疗方法

1.对因治疗

-细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片

-病毒感染常用连花清瘟胶囊、奥司他韦胶囊、更昔洛韦片

2.对症处理

-体温超过38.5℃时服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓

-物理降温采用温水擦浴(避免酒精),重点擦拭颈部、腋窝等大血管处

3.支持疗法

-补充口服补液盐Ⅲ,维持电解质平衡

-使用冷敷贴敷贴额部,每次不超过20分钟

三、注意事项

1.警惕危险信号

若头痛持续超过72小时不缓解,或出现视物模糊、抽搐、意识改变,应立即到急诊科就诊。

2.用药禁忌

孕妇避免使用洛索洛芬钠片,哮喘患者慎用阿司匹林肠溶片。

3.日常护理

保持环境温度22-24℃,湿度50%-60%,每4小时测量体温并记录波动曲线。

4.特殊人群处理

6月龄以下婴儿出现发热伴头痛需排除化脓性脑膜炎,应及时进行腰椎穿刺检查。

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