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耳鸣能治愈吗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣是否能治愈通常需要根据病因进行判断,部分情况可以治愈,但部分可能需长期管理。若由可逆因素如耳垢栓塞、中耳炎等原因引起,及时治疗后耳鸣可能消失;若由感音神经性聋、噪音损伤等不可逆病变导致,则可能需综合干预改善症状。

一、可能治愈的情况

1.耳垢栓塞

耳道被耵聍堵塞可能引发耳鸣,通过专业器械清理耳道后,多数患者的耳鸣可随堵塞解除而消失。

2.中耳炎

急性化脓性中耳炎引发的耳鸣,在使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片等抗生素控制感染后,通常伴随炎症消退而缓解。

3.突发性耳聋

72小时内就诊并使用地塞米松注射液、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物,配合高压氧治疗,约30%-60%患者耳鸣可完全恢复。

二、需长期管理的情况

1.老年性聋

内耳毛细胞自然退化引起的耳鸣,可通过佩戴助听器改善听觉代偿,配合甲钴胺片营养神经,约50%患者主观耳鸣响度降低。

2.噪音性损伤

长期暴露85分贝以上噪音导致的高频听力损失,采用掩蔽疗法配合认知行为治疗,可使70%患者适应耳鸣。

3.梅尼埃病

反复发作的耳鸣伴随眩晕,服用倍他司汀片改善内淋巴积水,结合低盐饮食控制,约40%患者发作期耳鸣可缓解。

三、注意事项

1.突发性耳鸣应在72小时内尽早就医,错过黄金治疗期可能影响恢复效果

2.长期耳鸣患者建议每3-6个月复查纯音测听和声导抗,监测听力变化

3.避免使用链霉素、庆大霉素等耳毒性药物,接触噪音时需佩戴防护耳塞

4.合并焦虑抑郁情绪者,可进行正念减压训练,必要时联合舍曲林等抗焦虑药物

注:临床数据显示,病因明确的传导性耳鸣治愈率可达85%以上,而感音神经性耳鸣完全消除率不足20%,但通过TRT耳鸣再训练等综合治疗,90%患者可实现症状代偿。

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