何首乌是否能治失眠需根据具体情况判断，不能一概而论。其可能对肝肾不足引起的失眠有一定辅助作用，但其他原因导致的失眠需针对性治疗。
一、作用机制及适用情况
1.补益肝肾
何首乌在中医理论中具有补肝肾、益精血的功效。对于肝肾阴虚引起的头晕目眩、腰膝酸软伴发的失眠，可能通过调理脏腑功能间接改善睡眠质量。
2.精血亏虚调理
精血不足导致的虚烦不眠，何首乌可通过滋养阴血帮助缓解症状，常与酸枣仁、柏子仁等安神药配伍使用。
二、使用注意事项
1.证型辨证
失眠病因复杂，包括心火亢盛、痰热扰心等多种证型，非肝肾亏虚型失眠使用何首乌可能无效。需经中医师脉诊舌诊明确证型。
2.药物配伍
单用效果有限，通常需配伍夜交藤、合欢皮等安神药材组成复方，具体组方需根据个体情况调整。
三、潜在风险提示
1.肝毒性风险
生何首乌含蒽醌类成分，不规范使用可能导致肝损伤，建议使用炮制后的制何首乌，且连续服用不宜超过3个月。
2.禁忌人群
大便溏泄、湿痰较重者不宜使用，孕妇及肝功能异常者禁用。
出现持续失眠建议尽早就医，在医生指导下进行睡眠认知行为治疗、中药调理或必要时的药物治疗，同时保持规律作息和适度运动。