脾大的治疗需根据具体证型选择中药配伍，通常可在医生指导下使用白术与茯苓、丹参与三棱等组合进行调理，但不可替代正规治疗。脾大可能由脾虚湿阻、气滞血瘀等因素引起，需辨证施治。
一、常见中药配伍及适用证型
1.白术与茯苓
白术味甘苦性温，归脾胃经，具有健脾益气、燥湿利水的作用。茯苓味甘淡性平，归心脾肾经，可利水渗湿、健脾宁心。两者配伍适用于脾虚湿阻型脾大，可改善腹胀、食欲不振、水肿等症状。
2.丹参与三棱
丹参味苦性微寒，归心肝经，能活血祛瘀、通经止痛。三棱味辛苦性平，归肝脾经，可破血行气、消积止痛。两者配伍适用于气滞血瘀型脾大，可缓解胁肋胀痛、面色晦暗、舌质紫暗等表现。
二、注意事项
1.辨证用药
需经中医师四诊合参明确证型，如湿热蕴结者可能配伍茵陈、栀子，不可自行盲目用药。
2.监测病情
脾大可能提示肝硬化、血液系统疾病等，需定期复查腹部超声、血常规等指标。若出现呕血、剧烈腹痛等急症表现，应立即急诊处理。
3.配伍禁忌
活血化瘀类中药可能增加出血风险，血小板减少或服用抗凝药物者慎用。孕妇禁用破血消癥类药物如三棱、莪术等。
中药治疗需配合病因治疗，如病毒性肝炎引起的脾大需抗病毒治疗，门脉高压者可考虑介入或手术治疗。日常需避免饮酒、进食坚硬食物以防消化道出血。