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多少度算发烧?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

人体正常体温范围因测量方式不同而有所差异,一般成人腋窝温度正常值为36至37摄氏度。当腋温超过37.3摄氏度时可判断为发热,但需结合个体基础体温和临床表现综合评估。

一、正常体温范围

1.腋窝测量

正常范围为36至37摄氏度,受环境温度、测量时间等因素影响。清晨基础代谢较低时体温可能略低,午后或运动后可能升高0.1至0.5摄氏度。

2.口腔测量

正常值较腋温高0.2至0.5摄氏度,通常为36.3至37.2摄氏度。测量时需保持口腔闭合3分钟,避免饮食或说话影响准确性。

3.直肠测量

婴幼儿常用方式,正常范围36.5至37.7摄氏度,较体表温度更接近核心体温,但操作需注意卫生安全。

二、发热判断标准

1.腋温发热

37.3至38摄氏度为低热,38.1至39摄氏度为中等发热,39.1至41摄氏度为高热。需注意测量前应静息15分钟,避开剧烈运动或热水浴后测量。

2.耳温测量

正常值35.8至37.7摄氏度,超过37.8摄氏度视为发热。红外耳温枪需对准鼓膜方向,双耳测量取较高值。

3.影响因素评估

女性排卵期体温可能升高0.3至0.5摄氏度,老年人基础代谢降低可能使正常体温偏低,这些生理性波动需与病理性发热区分。

三、注意事项

1.测量规范

水银体温计需保持腋窝干燥测量5分钟,电子体温计听到提示音后继续测量1分钟。测量前避免饮用热水或冷饮。

2.动态监测

单次测量异常需间隔1小时复测,记录全天体温曲线。术后患者或免疫抑制人群出现37.5摄氏度以上体温应提高警惕。

3.伴随症状观察

注意是否出现寒战、盗汗、皮疹等。婴幼儿发热时需额外关注精神状态、进食量和排尿情况。持续3天以上发热或体温超过39摄氏度应及时就医。

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