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肠道门诊主要看哪些病?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠道门诊主要针对肠道相关疾病进行诊疗,常见的包括感染性肠炎、炎症性肠病、肠道功能性疾病等,若出现相关症状建议及时就医。

一、感染性肠炎

1.细菌或病毒感染

如沙门菌、轮状病毒等病原体引起的腹泻、腹痛等症状,需进行粪便常规及病原学检测。治疗以补液、维持电解质平衡为主,细菌感染时可遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素。

2.寄生虫感染

阿米巴痢疾、蛔虫病等寄生虫导致的肠道病变,可通过粪便查虫卵确诊,常用甲硝唑、阿苯达唑等药物驱虫治疗。

二、炎症性肠病

1.克罗恩病

表现为反复腹痛、腹泻、体重下降,需通过肠镜和病理检查确诊。治疗常用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症,严重者需生物制剂或手术干预。

2.溃疡性结肠炎

以血便、黏液脓血便为特征,肠镜下可见黏膜糜烂。治疗主要使用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等,急性期需住院治疗。

三、肠道功能性疾病

1.肠易激综合征

与精神心理因素相关,表现为腹痛伴排便习惯改变,需排除器质性疾病后诊断。治疗以调整饮食、缓解焦虑为主,可短期使用解痉药如匹维溴铵。

2.功能性便秘

通过饮食增加膳食纤维、规律运动改善,必要时使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂。

四、其他肠道疾病

1.肠道肿瘤

针对便血、肠梗阻等症状进行肠镜筛查,发现息肉或肿瘤需病理活检,确诊后转外科或肿瘤科治疗。

2.术后随访

肠道手术后患者需定期复查肠镜,监测吻合口愈合情况及是否有复发。

需注意的是,若出现持续腹泻、血便、消瘦等症状,应及时完善粪便检查、肠镜等明确病因,避免自行用药延误病情。

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