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脊柱炎吃什么药效果好?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊柱炎患者通常可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物进行治疗,但需根据病情严重程度及个体差异进行选择,不可自行用药。

一、常用药物

1.非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可通过抑制前列腺素合成,缓解关节疼痛和晨僵症状,适用于轻中度疼痛患者,但长期使用需注意胃肠道反应。

2.抗风湿药

甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等可延缓疾病进展,改善关节功能,需定期监测肝肾功能和血常规,用药期间可能出现口腔溃疡等不良反应。

3.生物制剂

阿达木单抗注射液、依那西普注射液、英夫利昔单抗等靶向肿瘤坏死因子抑制剂,适用于传统治疗无效的中重度患者,用药期间需警惕感染风险。

4.糖皮质激素

醋酸泼尼松片、地塞米松片等短期用于急性发作期,可快速控制炎症反应,长期使用易导致骨质疏松等并发症。

5.中成药

雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、痹祺胶囊等具有祛风除湿功效,需在中医师指导下配合西药使用,不可单独作为治疗手段。

二、注意事项

1.严格遵医嘱规范用药,不可随意增减剂量或突然停药,生物制剂使用前需排查结核等潜在感染。

2.定期复查血常规、肝肾功能、炎症指标及影像学检查,评估疾病活动度和药物安全性。

3.配合康复锻炼保持关节活动度,睡眠时选择硬板床维持脊柱生理曲度,避免负重和剧烈运动。

4.出现持续发热、视力异常或严重过敏反应时,应立即停药并就诊。妊娠期及哺乳期患者需提前告知医生调整用药方案。

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