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前列腺增生用药是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺增生需根据患者具体病情、症状严重程度及身体状况选择个体化治疗方案,常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等类型。以下为常见治疗药物及注意事项:

一、治疗方法

1.α受体阻滞剂

常用药物有坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、赛洛多辛胶囊等。此类药物通过松弛前列腺平滑肌和膀胱颈部肌肉,改善排尿困难、尿频等症状,起效较快,适用于中重度下尿路症状患者。

2.5α还原酶抑制剂:

如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等,可抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,适用于前列腺体积明显增大的患者,但需长期服用3-6个月以上才能显效。

3.M受体拮抗剂

包括索利那新片、托特罗定缓释片等,适用于以尿急、尿频为主的膀胱过度活动症患者,可降低膀胱敏感度,但可能加重排尿困难,需谨慎使用。

4.植物药及中成药

如普适泰片、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等,具有抗炎、减轻水肿的作用,可作为辅助治疗,但缺乏大规模临床证据支持其单独使用效果。

5.联合用药

对于同时存在排尿困难及膀胱过度活动的患者,可联合使用α受体阻滞剂与M受体拮抗剂;若前列腺体积较大且症状进展风险高,可联合α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂。

二、注意事项

1.α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,服药后需缓慢改变体位,驾驶员或高空作业者慎用。

2.5α还原酶抑制剂可能导致性功能障碍,且妊娠女性应避免接触此类药物碎片。

3.若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害等并发症,需及时考虑手术治疗。

建议患者定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,在泌尿外科医生指导下调整用药方案,避免自行更换药物或停药。

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