房颤伴快速心室率的治疗需要根据患者具体情况制定方案，通常包括控制心室率、恢复窦性心律、预防血栓栓塞等措施，建议在医生指导下进行正规治疗。常用方法有药物治疗、电复律、导管消融等，必要时需抗凝治疗。
一、治疗方法
1.药物治疗
控制心室率可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫䓬等药物减缓心率。若需转复窦性心律，可能使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，但需监测心电图变化。
2.电复律治疗
对于血流动力学不稳定或药物效果不佳者，可在充分抗凝后通过同步直流电复律恢复窦性心律，需由医生评估适应症及操作风险。
3.导管消融术
适用于症状明显、药物控制不佳或反复发作的患者。通过射频能量隔离肺静脉异常电活动，可能根治部分房颤，但存在一定手术风险。
4.心室率控制
除药物外，对持续性房颤且无法转复者，可采取宽松心率控制策略，维持静息心率小于110次/分，结合血压、症状调整方案。
5.抗凝治疗
根据CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险，高危患者需长期服用华法林或达比加群酯等抗凝药物，定期监测凝血功能。
二、注意事项及就医指导
治疗期间需定期复查心电图、心脏超声等，观察心室率及心功能变化。服用抗凝药物时应避免外伤，注意有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常。若出现胸痛、呼吸困难或心率持续＞150次/分，应立即就医。日常需限制酒精摄入，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免剧烈运动诱发心律失常。