性生活出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜病变等疾病因素有关，建议及时就诊检查。若为初次性生活或动作过于剧烈导致的出血，通常可自行缓解，但反复出血需警惕病理性问题。
一、原因
1.生理性原因
初次性生活可能导致处女膜撕裂引起少量出血，通常可自行止血。动作过于剧烈或润滑不足可能造成阴道黏膜轻微损伤，表现为短暂出血，调整性行为方式后多可改善。
2.宫颈炎
淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染引发的宫颈炎症，会使宫颈组织充血脆弱。同房时接触刺激可能引发出血，常伴随黄色分泌物增多、下腹坠痛等症状。
3.宫颈息肉
宫颈管黏膜增生形成的良性赘生物，质地脆弱易破损。同房时直接摩擦可能导致息肉表面血管破裂，出现鲜红色出血，出血量通常较少但易反复发生。
4.子宫内膜病变
子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等病变可能引起异常子宫出血。同房时子宫收缩可能刺激病灶出血，此类出血可能呈暗红色并伴有血块，常合并月经紊乱。
二、治疗方法
1.宫颈炎治疗
细菌感染可遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片、左氧氟沙星片等抗生素，配合保妇康栓等局部用药。急性期需避免性生活，性伴侣应同步治疗。
2.宫颈息肉处理
需行宫颈息肉摘除术，术后标本送病理检查。宫腔镜下行息肉电切术可减少复发，术后2周内禁止盆浴和性生活，定期宫颈筛查。
3.子宫内膜病变干预
宫腔镜检查明确病变性质，子宫内膜息肉可行诊刮术，黏膜下肌瘤根据大小选择宫腔镜切除术或药物治疗，如地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素。
三、注意事项
同房出血后应立即停止性行为，观察出血量和持续时间。避免自行使用阴道冲洗剂或止血药物，特别是激素类药物需严格遵医嘱。保持外阴清洁干燥，穿着纯棉内裤。有多个性伴侣者应加强宫颈癌筛查，建议每年进行TCT和HPV联合检查。若出血伴有发热、剧烈腹痛或持续超过24小时，需急诊就医排除黄体破裂等急症。