孩子总吐可能是生理性原因所致，如喂养不当；也可能与胃肠道感染、肠梗阻、颅内压增高等疾病因素有关，需及时就医明确病因。
一、原因
1.喂养不当
婴幼儿胃容量较小，若喂食过多、过快或姿势不正确，可能导致乳汁或食物反流。表现为吃奶后频繁吐奶，一般无其他不适。
2.胃肠道感染
轮状病毒、诺如病毒或致病性大肠杆菌感染时，胃肠黏膜受刺激，引发呕吐并伴有腹泻、发热。据统计，病毒性胃肠炎占儿童呕吐病例的60%-70%。
3.肠梗阻
肠套叠、肠扭转等急腹症会导致肠道内容物通过障碍，特征为喷射状呕吐胆汁样物，伴随腹痛、便血，需在发病24小时内处理。
4.颅内压增高
脑炎、脑肿瘤等中枢神经系统疾病引发颅内高压时，会出现喷射性呕吐且与进食无关，多伴有意识改变、前囟膨隆。
5.过敏或不耐受
牛奶蛋白过敏患儿在接触过敏原2小时内可能出现呕吐，常合并湿疹、血便等表现。
二、治疗方法
1.调整喂养方式
采用少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。6月龄以上婴儿可尝试喂食蒙脱石散保护胃肠黏膜。
2.抗感染治疗
细菌性肠炎需遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
3.手术治疗
确诊肠梗阻后需禁食禁水，通过空气灌肠复位或外科手术解除梗阻，术后配合静脉补液纠正脱水。
4.降低颅内压
确诊神经系统疾病后，可使用20%甘露醇静脉滴注，同时进行病因治疗。
5.饮食管理
确诊过敏患儿应改用深度水解蛋白奶粉，哺乳期母亲需规避牛奶、鸡蛋等致敏食物。
三、注意事项
观察呕吐物性质（是否含血丝、胆汁）、频率及伴随症状。出现精神萎靡、尿量减少、囟门凹陷等脱水表现，或呕吐物呈咖啡渣样时需立即就诊。避免擅自使用甲氧氯普胺等止吐药，2岁以下儿童使用此类药物可能引发锥体外系反应。喂养后保持30度斜坡体位可减少反流，过敏患儿需定期监测生长发育指标。