房颤是否需要手术需根据具体情况判断，不能一概而论。通常需结合房颤类型、症状严重程度以及患者身体状况等因素综合评估，多数情况下可先尝试药物治疗或其他非手术方法。
一、需要手术的情况
1.持续性或永久性房颤
若患者房颤持续超过7天或长期存在，且药物治疗效果不佳，可能需考虑射频消融术等手术治疗。
2.药物控制无效
当抗心律失常药物无法有效控制心室率或转复窦性心律时，手术干预可改善症状并降低卒中风险。
3.合并高危血栓风险
存在左心房血栓形成倾向或发生过栓塞事件的患者，可能需行左心耳封堵术预防血栓脱落。
二、无需手术的情况
1.阵发性房颤
发作频率低且症状轻微的患者，可通过普罗帕酮、胺碘酮等药物控制，通常无需立即手术。
2.无症状性房颤
对日常生活无明显影响且未合并器质性心脏病者，可在监测下进行抗凝治疗。
3.基础疾病控制良好
由甲亢、电解质紊乱等可逆因素诱发的房颤，在纠正原发病后可能自行恢复窦性心律。
三、注意事项
1.所有房颤患者均需进行CHA₂DS₂-VASc评分评估卒中风险，并根据评分结果使用华法林、达比加群等抗凝药物。
2.建议定期监测心电图和心脏超声，动态评估病情进展。
3.存在心悸、胸闷加重或晕厥等情况时，应及时到心内科就诊调整治疗方案。
房颤患者应保持规律作息，限制酒精和咖啡因摄入。即使暂时不需要手术，也需遵医嘱规范用药并定期复查，通过综合管理改善预后。