药物流产通常建议在妊娠49天内进行，但具体需结合孕囊大小及孕妇身体状况由医生评估。孕周过长可能导致流产失败或大出血风险增加，因此需严格遵循医学指征。
一、适用条件及孕周限制
1.孕周限制
药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，此时孕囊直径一般不超过2.5厘米。随着孕周增加，胚胎组织与子宫壁黏连紧密，药物难以完全排出妊娠物。
2.健康状况要求
需排除严重贫血、青光眼、哮喘、肝肾疾病等禁忌症，且必须通过B超确认孕囊位置排除宫外孕。有剖宫产史或哺乳期妇女需谨慎评估子宫瘢痕愈合情况。
二、医学评估必要性
1.孕囊测量
通过阴道B超精准测量孕囊平均直径，若超过25毫米则药物流产失败率显著升高。末次月经推算孕周可能存在误差，需影像学确认实际发育情况。
2.血HCG检测
血清人绒毛膜促性腺激素水平需低于2000-3000IU/L，过高提示胚胎活性强可能导致药流失败。
三、风险提示及注意事项
1.时间窗把控
发现妊娠后应尽早就诊，超过7周需改用人工流产术。自行购买药物流产可能导致不全流产率高达10%-15%，引发持续性出血或感染。
2.术后监测
用药后需留院观察6小时，2周后复查B超确认宫腔清洁度。出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量2倍需立即返院。
需在正规医疗机构完成血常规、凝血功能、心电图等全面检查后，由妇产科医生制定个体化方案。药物流产存在3%-5%的失败概率，必要时需及时转为清宫术。