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房颤典型体征有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤即心房颤动,典型体征主要包括脉搏不规则、心悸、疲劳、头晕或晕厥、呼吸困难等,需根据具体病情进行针对性治疗。

一、典型体征

1.脉搏不规则

房颤时心房电活动紊乱,导致心室率快且节律不齐,表现为脉搏强弱不等、节律紊乱,触摸桡动脉时可感知。

2.心悸

患者常自觉心跳加快或不规则,尤其在活动或情绪激动时,心率可能达到每分钟100-160次以上。

3.疲劳

由于心脏泵血效率降低,全身供血不足,患者易出现乏力、活动耐力下降等症状。

4.头晕或晕厥

快速心室率导致脑部供血不足,可能引发短暂性黑矇、头晕,严重时可出现晕厥。

5.呼吸困难

心功能下降时肺循环瘀血,患者可能出现气短、夜间阵发性呼吸困难,尤其在平卧时加重。

二、治疗方法

1.控制心室率

遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫䓬等药物减慢心率,改善心悸症状,维持血流动力学稳定。

2.抗凝治疗

预防血栓栓塞,常用达比加群等抗凝药物,降低脑卒中风险。

3.转复窦性心律

对于部分患者,可采用胺碘酮、普罗帕酮等药物或电复律恢复正常心律。

4.导管消融

通过射频消融术隔离肺静脉异常电活动,适用于药物治疗无效的阵发性房颤患者。

5.生活方式调整

限制酒精、咖啡因摄入,控制高血压、甲亢等基础疾病,减少房颤发作诱因。

三、注意事项

1.房颤患者需定期监测心电图和凝血功能,抗凝治疗期间避免外伤,观察有无出血倾向。

2.避免擅自停药或调整药物剂量,转复窦性心律需在严密心电监护下进行。

3.若出现持续胸痛、意识丧失或呼吸困难加重,应立即就医排除急性心肌梗死、脑栓塞等并发症。

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