房颤即心房颤动,典型体征主要包括脉搏不规则、心悸、疲劳、头晕或晕厥、呼吸困难等,需根据具体病情进行针对性治疗。
一、典型体征
1.脉搏不规则
房颤时心房电活动紊乱,导致心室率快且节律不齐,表现为脉搏强弱不等、节律紊乱,触摸桡动脉时可感知。
2.心悸
患者常自觉心跳加快或不规则,尤其在活动或情绪激动时,心率可能达到每分钟100-160次以上。
3.疲劳
由于心脏泵血效率降低,全身供血不足,患者易出现乏力、活动耐力下降等症状。
4.头晕或晕厥
快速心室率导致脑部供血不足,可能引发短暂性黑矇、头晕,严重时可出现晕厥。
5.呼吸困难
心功能下降时肺循环瘀血,患者可能出现气短、夜间阵发性呼吸困难,尤其在平卧时加重。
二、治疗方法
1.控制心室率
遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫䓬等药物减慢心率,改善心悸症状,维持血流动力学稳定。
2.抗凝治疗
预防血栓栓塞,常用达比加群等抗凝药物,降低脑卒中风险。
3.转复窦性心律
对于部分患者,可采用胺碘酮、普罗帕酮等药物或电复律恢复正常心律。
4.导管消融
通过射频消融术隔离肺静脉异常电活动,适用于药物治疗无效的阵发性房颤患者。
5.生活方式调整
限制酒精、咖啡因摄入,控制高血压、甲亢等基础疾病,减少房颤发作诱因。
三、注意事项
1.房颤患者需定期监测心电图和凝血功能,抗凝治疗期间避免外伤,观察有无出血倾向。
2.避免擅自停药或调整药物剂量,转复窦性心律需在严密心电监护下进行。
3.若出现持续胸痛、意识丧失或呼吸困难加重,应立即就医排除急性心肌梗死、脑栓塞等并发症。