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夜间肛门瘙痒加剧是何原因?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

夜间肛门瘙痒加剧可能与蛲虫感染、肛周湿疹或皮炎、痔疮等因素有关,建议及时就医明确具体原因。通常需要针对病因进行相应治疗,同时注意局部卫生护理。

一、原因

1.蛲虫感染

蛲虫成虫夜间在肛周皮肤产卵会引起明显瘙痒,可能伴随肛周皮肤红肿、虫体肉眼可见等症状。

2.肛周湿疹或皮炎

夜间局部温度升高、汗液刺激可能导致皮肤炎症加重,表现为瘙痒、红斑或脱屑。

3.痔疮

内痔脱出或外痔分泌物刺激肛周皮肤,夜间平卧时局部受压可能加重症状。

4.其他因素

真菌感染、过敏反应或糖尿病等全身性疾病也可能引起夜间肛周瘙痒。

二、治疗方法

1.驱虫治疗

确诊蛲虫感染后可遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物。

2.抗炎止痒

肛周湿疹可外用丁酸氢化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片缓解症状。

3.痔疮处理

使用复方角菜酸酯乳膏外涂,严重者需行痔切除术等手术治疗。

4.对因治疗

真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏,血糖异常者需控制糖尿病。

三、注意事项

1.保持肛周清洁干燥,排便后可用温水清洗,避免搔抓或使用刺激性洗剂。

2.贴身衣物需每日更换消毒,家庭成员有感染时应同步治疗。

3.若瘙痒持续超过1周或伴有便血、肿块等异常,需及时到肛肠科就诊。

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