高脂血症症的治疗药物选择需根据患者具体病情及血脂异常类型决定，不存在适用于所有患者的“最佳”药物。临床常用药物包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等，均需在医生指导下使用。
一、治疗方法
1.他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等是首选药物，通过抑制胆固醇合成关键酶，显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。尤其适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者，可降低30%-50%LDL-C水平。
2.贝特类药物
非诺贝特、苯扎贝特等主要降低甘油三酯，适用于甘油三酯≥5.6mmol/L的高危患者。可使甘油三酯下降30%-50%，但与他汀联用需警惕肌病风险。
3.胆固醇吸收抑制剂
依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，单用可使LDL-C降低18%-25%，常与他汀联用于强化降脂治疗，尤其适合他汀不耐受患者。
4.烟酸类药物
阿昔莫司等可升高高密度脂蛋白胆固醇，但因面部潮红等副作用明显，现已不作为一线用药，主要用于混合型高脂血症的辅助治疗。
5.PCSK9抑制剂
依洛尤单抗等新型生物制剂，通过增强LDL受体清除能力，可使LDL-C额外降低60%，适用于家族性高胆固醇血症或他汀治疗不达标患者。
二、注意事项及就医指导
1.用药期间每3-6个月需复查血脂四项、肝功能及肌酸激酶，他汀类药物可能引起转氨酶升高，发生率约0.5%-2%。
2.严格遵循阶梯治疗原则，初始治疗LDL-C目标值根据心血管风险分层设定，极高危患者要求降至1.8mmol/L以下。
3.药物治疗需配合饮食控制（每日胆固醇摄入小于300mg）和规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
4.出现肌痛、尿液变色等横纹肌溶解征兆，或持续肝酶升高超过3倍正常值时应立即就诊。
高脂血症症患者应定期进行颈动脉超声等血管评估，合并高血压或糖尿病者需强化综合管理。治疗过程中避免自行调整剂量或突然停药，不同降脂药物的联合方案需严格遵循循证医学证据。