鼻窦炎是否需要手术治疗通常需根据病情严重程度、药物治疗效果以及是否存在解剖结构异常等因素综合判断。多数患者通过药物治疗可有效控制症状，但部分情况仍需手术干预。
一、手术适用情况
1.药物治疗无效
若规范使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物超过12周仍反复发作，或症状持续加重，可能需手术清除病灶。
2.解剖结构异常
合并鼻中隔偏曲、鼻息肉、钩突肥大等阻塞性病变时，手术可重建鼻腔通气引流功能。
3.并发症风险
出现眶内脓肿、脑膜炎等严重并发症时，急诊手术可清除感染灶避免危及生命。
二、非手术治疗方法
1.药物治疗
急性期常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，配合布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶胶囊控制炎症。
2.鼻腔冲洗
采用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，每日2次可清除分泌物改善症状。
3.物理治疗
超声雾化、鼻部超短波等物理疗法有助于减轻黏膜水肿。
三、术后注意事项
1.定期换药
术后1-3个月内需每周进行鼻腔清理，防止术腔粘连和囊泡形成。
2.药物维持
术后需持续使用鼻用激素3-6个月，控制黏膜炎症复发。
3.复查随访
建议术后第1、3、6个月进行鼻内镜复查，评估黏膜上皮化进程。
存在持续鼻塞、脓涕、头痛等症状超过3个月的患者，应及时到耳鼻喉科进行鼻窦CT和鼻内镜检查。医生会根据病变范围选择鼻内镜微创手术或传统开放手术，术后约80%患者症状可得到显著改善，但需严格遵循术后护理规范。