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小肠在消化过程中扮演什么角色?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小肠在消化过程中主要承担营养吸收、消化分解、分泌消化液、运输食物以及维持免疫屏障等功能,需注意避免疾病影响其功能。

一、营养吸收的主要场所

1.营养吸收

小肠黏膜表面存在大量环形皱襞、绒毛及微绒毛结构,显著增加吸收面积。碳水化合物、蛋白质的分解产物(如葡萄糖、氨基酸)以及脂肪微粒、维生素、矿物质等均在此被吸收入血。

2.脂溶性物质吸收

胆盐帮助乳化脂肪后,脂肪酸、甘油一酯等通过被动扩散或主动运输进入肠上皮细胞,重新酯化为甘油三酯并形成乳糜微粒,最终进入淋巴系统。

二、完成食物消化分解

1.酶解作用

胰淀粉酶、麦芽糖酶等进一步分解碳水化合物为单糖;胰蛋白酶、糜蛋白酶及肠肽酶将蛋白质分解为寡肽和氨基酸;胰脂肪酶在胆盐辅助下分解脂肪为脂肪酸和甘油。

2.化学消化

十二指肠接收来自肝脏的胆汁和胰腺的胰液,碱性环境中和胃酸,为消化酶提供适宜pH值。

三、分泌消化液及调节

1.肠液分泌

小肠腺每天分泌1-3L肠液,含肠激酶、蔗糖酶等,激活胰蛋白酶原并参与终末消化。

2.激素调节

肠黏膜内分泌细胞分泌促胰液素、缩胆囊素等,调控胆汁和胰酶的分泌节奏。

四、推进食糜与免疫防护

1.机械运动

通过节段性收缩和蠕动波将食糜向大肠推进,同时促进消化液与食糜混合。

2.免疫屏障

派尔集合淋巴结识别病原体,分泌型IgA阻止细菌附着,肠相关淋巴组织构成人体70%的免疫防御体系。

注意事项:克罗恩病、肠梗阻等病变会导致吸收不良,出现腹泻、消瘦等症状,需及时进行肠镜或影像学检查。术后患者应少量多餐,补充维生素B12、铁剂等营养素。

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