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右下腹痛应挂哪个科?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右下腹痛一般建议根据具体病因选择普外科、消化内科、泌尿外科或妇科就诊,不能一概而论。若伴随转移性右下腹痛、发热等,可能需挂普外科;若存在腹泻、呕吐等消化道症状,建议消化内科就诊。

一、不同病因对应的就诊科室

1.急性阑尾炎

突发性右下腹压痛伴反跳痛,疼痛常从脐周转移至右下腹,血常规显示白细胞升高,需紧急至普外科就诊,可能需行阑尾切除术。

2.消化系统疾病

克罗恩病、肠梗阻等原因引起的腹痛多伴腹胀、排便异常,消化内科可通过肠镜、腹部CT明确诊断,进行抗炎或灌肠治疗。

3.泌尿系结石

右侧输尿管结石引发的绞痛常放射至会阴部,伴有血尿症状,泌尿外科可通过超声、尿常规确诊,采取体外碎石或输尿管镜取石。

4.妇科疾病

育龄女性出现右下腹痛需排查异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等急症,妇科医生通过阴道超声、HCG检测进行鉴别,必要时行腹腔镜手术。

二、注意事项

1.剧烈腹痛伴板状腹、高热需立即急诊科就诊,警惕消化道穿孔、腹膜炎等急腹症。

2.就诊前避免自行服用止痛药,以免掩盖病情,影响医生判断。

3.女性患者应准确告知月经史,急诊情况下需同时进行妊娠试验和妇科检查。

建议就诊时详细描述疼痛性质(绞痛、钝痛)、持续时间、加重缓解因素,配合医生完成体格检查和影像学评估,以便准确分诊至对应科室。

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