腹部正上方中间疼痛可能与急慢性胃炎、胃溃疡、胰腺炎等疾病有关，也可能由功能性消化不良引起，需结合具体症状判断。可通过调整饮食、药物治疗等方式改善，若症状持续需及时就诊。
一、原因
1.急慢性胃炎
胃黏膜受感染、药物或酒精刺激引发炎症，典型表现为上腹隐痛或灼痛，进食后加重，常伴随反酸、嗳气等症状。幽门螺杆菌感染是主要致病因素，约占慢性胃炎的80%。
2.胃溃疡
胃酸侵蚀胃黏膜深层组织形成的溃疡病灶，疼痛多发生在餐后1小时内，表现为钝痛或烧灼痛，部分患者夜间疼痛明显。约5%-10%的胃溃疡可能发生出血或穿孔。
3.胰腺炎
暴饮暴食或胆道疾病诱发胰腺炎症，疼痛呈持续性剧痛并向腰背部放射，常伴有恶心呕吐、发热等症状。血清淀粉酶水平在发病后2-12小时可升高3倍以上。
二、治疗方法
1.药物治疗
急慢性胃炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物，抑制胃酸并保护胃黏膜。胃溃疡患者需联合应用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素根除幽门螺杆菌。
2.饮食调理
急性发作期选择米汤、藕粉等流质饮食，症状缓解后逐步过渡到低脂少渣饮食。避免摄入辣椒、浓茶、酒精等刺激性食物，每日分5-6餐少量进食。
3.手术治疗
胃溃疡合并穿孔或胰腺坏死等严重并发症时，需进行腹腔镜修补术或坏死组织清除术。术后需禁食并给予肠外营养支持，保持腹腔引流管通畅。
三、注意事项
疼痛持续超过48小时或出现呕血、黑便等消化道出血症状，需立即急诊处理。长期服用非甾体抗炎药者应定期进行胃镜检查。确诊胰腺炎后需严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡，避免病情进展为重症胰腺炎。