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一直头疼是什么疾病?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

一直头疼可能是生理性原因所致,如睡眠不足、过度劳累,也可能与紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变等疾病有关,建议及时就诊明确病因。

一、原因

1.生理性原因

长期熬夜、精神压力过大或情绪焦虑可能导致脑血管痉挛,引发头部持续性胀痛,一般充分休息后可缓解。

2.紧张性头痛

这是最常见的原发性头痛,与头部肌肉紧张收缩有关,表现为双侧头部压迫感或紧箍样疼痛,持续时间可达数小时至数天。

3.偏头痛

多由遗传、内分泌变化诱发,典型症状为单侧搏动性头痛,可能伴随恶心、畏光,发作可持续4-72小时。

4.高血压

血压超过140/90mmHg时,脑血管压力增高可能引起枕部或全头胀痛,清晨症状较明显。

5.颅内病变

脑肿瘤、脑出血等占位性病变可能压迫神经,导致进行性加重的头痛,常伴呕吐、视物模糊等症状。

二、治疗方法

1.生理性头痛

通过改善睡眠、局部热敷按摩等方式缓解,必要时可短期使用布洛芬缓释胶囊。

2.紧张性头痛

遵医嘱使用阿米替林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物,配合认知行为治疗。

3.偏头痛

急性期可用佐米曲普坦鼻喷雾剂,预防性治疗可选用普萘洛尔片、丙戊酸钠缓释片。

4.高血压

应用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,将血压控制在130/80mmHg以下。

5.颅内病变

需经CT/MRI检查确诊后,采取手术切除或放射治疗等方案。

三、注意事项

1.头痛持续超过72小时或伴有高热、意识障碍时,应立即急诊处理。

2.孕妇及哺乳期妇女避免使用曲普坦类药物,儿童不宜长期服用阿司匹林。

3.记录头痛发作频率、持续时间及诱因,复诊时向神经内科医生详细说明。

4.控制每日咖啡因摄入量不超过200mg,避免突然戒断引发反跳性头痛。

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