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脱水会导致发烧吗?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脱水本身通常不会直接导致发烧,但严重脱水可能影响体温调节功能,间接引起体温升高。是否出现发烧还需结合具体病因判断。

一、脱水与体温升高的关联

1.脱水对体温调节的影响

当体内水分严重不足时,汗液分泌减少,皮肤散热能力下降,可能导致核心体温升高。这种情况常见于高温环境或剧烈运动后的脱水状态,但体温升幅通常较小,且通过补液可逐渐恢复。

2.感染性疾病的伴随症状

引起脱水的基础疾病(如急性胃肠炎、肺炎等)若合并细菌或病毒感染,可能同时出现发烧。此时发热主要由病原体感染引发,脱水是伴随症状而非直接诱因。

3.婴幼儿特殊反应

婴幼儿脱水时可能因代谢紊乱出现低热,但体温多维持在37.5℃-38℃之间,且需排除其他感染因素。

二、需要警惕的情况

1.持续高热

若体温超过39℃且补液后无缓解,需考虑合并严重感染(如尿路感染、脑膜炎等),应及时就医排查。

2.神经系统症状

出现精神萎靡、抽搐或意识改变时,提示可能存在电解质紊乱或中枢神经系统感染,需紧急医疗干预。

三、处理建议

1.轻度脱水

口服补液盐可纠正水电解质失衡,建议每10-15分钟饮用50-100ml,避免一次性大量饮水。

2.物理降温

体温≤38.5℃时可采用温水擦浴、退热贴等辅助降温,禁止酒精擦浴。

3.医疗指征

婴幼儿、老人或合并慢性病患者出现脱水症状,或补液24小时后仍存在尿量减少、眼窝凹陷等表现,需及时就诊。

需注意,单纯脱水引起的体温波动多呈一过性,若持续发热超过48小时,或伴随咳嗽、腹泻、皮疹等其他症状,建议完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。

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