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鼻窦炎用什么药效果好?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎患者一般可以遵医嘱使用抗生素、糖皮质激素、黏液溶解促排剂等药物进行治疗,但需根据具体病因和病情选择合适用药。常见治疗药物包括抗生素类药物、糖皮质激素类药物、黏液溶解促排剂等,必要时需结合手术治疗。

一、药物治疗

1.抗生素类药物

细菌感染引起的急性鼻窦炎可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等药物控制感染,用药前需明确过敏史。

2.糖皮质激素类药物

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻鼻黏膜肿胀,改善鼻腔通气及鼻窦引流,适用于伴严重鼻塞或过敏因素者。

3.黏液溶解促排剂

桉柠蒎肠溶胶囊、乙酰半胱氨酸等可降低分泌物黏稠度,促进鼻窦内分泌物排出,常作为辅助治疗药物。

4.减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻塞症状,连续使用不宜超过7天,避免引发药物性鼻炎。

5.中成药

鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液等具有通窍作用,需在中医师指导下辨证使用。

二、其他治疗方式

1.鼻腔冲洗

生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除分泌物,改善局部微环境。

2.手术治疗

药物治疗无效的慢性鼻窦炎、伴鼻息肉或解剖异常者,需行鼻内镜手术开放窦口。

三、注意事项

1.抗生素需严格按疗程使用,避免自行停药导致细菌耐药,用药期间忌烟酒及辛辣食物。

2.局部用糖皮质激素起效较慢,需坚持规范使用,长期应用需监测鼻腔黏膜状态。

3.若出现剧烈头痛、视力下降或持续高热等症状,提示可能并发眶内或颅内感染,需立即就医。

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