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阿托伐他汀钙片的作用及副作用是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿托伐他汀钙片主要用于调节血脂、稳定动脉斑块以及预防心血管疾病,常见副作用包括肌肉疼痛、肝功能异常等,需遵医嘱使用。其作用及副作用涉及多个方面,以下从不同角度进行说明。

一、主要作用

1.调节血脂

阿托伐他汀通过抑制胆固醇合成限速酶,显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,同时适度升高高密度脂蛋白胆固醇,改善血脂异常。

2.稳定斑块

通过减少血管壁脂质沉积,抑制动脉粥样硬化斑块进展,降低斑块破裂风险,从而预防急性心脑血管事件。

3.抗炎作用

可抑制血管内皮炎症反应,减轻动脉粥样硬化过程中的炎性损伤。

4.预防心血管事件

长期规范用药可降低心肌梗死、脑卒中等动脉硬化性疾病的发病率和死亡率。

二、常见副作用

1.肌肉症状

约1%-5%患者可能出现肌痛、肌无力,严重时可引发横纹肌溶解综合征,需立即停药并就医。

2.肝功能异常

约0.5%-2%患者可能出现转氨酶升高,通常为一过性,建议用药初期每4-6周监测肝功能。

3.消化系统反应

包括恶心、腹胀、便秘等胃肠道不适,多数症状轻微且可耐受。

4.血糖波动

长期使用可能引起空腹血糖轻度升高,糖尿病患者需加强血糖监测。

5.神经系统症状

少数患者可能出现头痛、失眠等中枢神经系统反应。

三、使用注意事项

1.用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶及血脂水平,初次用药建议4周内复查。

2.避免与红霉素、环孢素等肝药酶抑制剂联用,防止增加不良反应风险。

3.活动性肝病、妊娠期及哺乳期女性禁用,老年患者需根据肝肾功能调整剂量。

4.若出现无法解释的肌肉疼痛或尿液颜色变深,应立即停药并就诊。

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