高血压患者是否可以进行手术，通常需要根据血压控制情况、手术类型及患者整体健康状况综合判断，不能一概而论。大多数情况下，若血压控制良好，患者可耐受手术，但需在医生指导下进行充分评估。
一、影响手术可行性的因素
1.血压控制水平
若患者术前血压长期稳定在140/90mmHg以下，尤其是通过药物、生活方式调整达到控制目标，通常可进行择期手术。若血压超过180/110mmHg，除紧急手术外，一般需推迟并调整降压方案。
2.手术紧急程度
急性阑尾炎、外伤等危及生命的急症手术需立即进行，此时医生会在术中密切监测血压并调整麻醉方案。非紧急手术如整形手术，建议优先控制血压。
3.合并症情况
高血压常伴随冠心病、肾功能不全等并发症。若存在严重靶器官损害，需多学科评估手术风险，必要时先改善心脑肾功能。
二、术前术后管理要点
1.术前用药调整
ACEI/ARB类降压药（如依那普利、缬沙坦）可能需在术前24小时暂停，β受体阻滞剂（如美托洛尔）通常持续使用，具体需遵麻醉师指导。
2.术中血压监测
麻醉诱导期易出现血压波动，需有创动脉压监测，术中维持血压在基础值±20%范围内，避免低血压导致器官灌注不足。
3.术后恢复管理
术后48小时易发生高血压危象，需持续心电监护，合理使用静脉降压药物（如乌拉地尔），同时预防疼痛、缺氧等诱发因素。
三、注意事项
术前应完善动态血压监测、心电图、心脏超声等检查，评估心血管风险。术后需逐步恢复口服降压药，避免血压反跳。高血压患者手术风险较常人增加1.5-2倍，但规范管理下多数手术可安全实施，关键需与主治医生、麻醉师充分沟通制定个体化方案。