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治肩周炎的方法是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的治疗需根据患者病情严重程度、病程阶段等因素选择合适的方法,通常不存在所谓的“最佳方法”。常用治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、封闭治疗以及手术治疗等,需遵医嘱进行规范化处理。

一、治疗方法

1.药物治疗

急性期疼痛明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。若伴有肌肉痉挛,可短期联用盐酸乙哌立松片等肌松药。

2.物理治疗

通过热敷、超声波、红外线照射等物理疗法促进局部血液循环,缓解粘连和僵硬。建议每日进行15-30分钟理疗,连续2-4周可改善关节活动度。

3.运动疗法

在疼痛缓解后,需逐步进行肩关节功能锻炼。例如爬墙运动(面对墙壁手指向上攀爬)、钟摆运动(弯腰前后摆动患肢)等,每日3组,每组10-15次,以恢复肩关节灵活性。

4.封闭治疗

对于局部压痛点明确的患者,可采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行痛点封闭注射,每周1次,一般不超过3次,需严格无菌操作。

5.手术治疗

若保守治疗6个月无效且关节严重粘连,可考虑关节镜下松解术或开放手术,术后需配合康复训练防止再次粘连。

二、注意事项及就医指导

1.避免肩关节过度负重或长期保持固定姿势,冬季注意肩部保暖。

2.功能锻炼需循序渐进,疼痛加重时应暂停运动并及时复诊。

3.若出现夜间痛醒、肩关节完全无法活动等情况,需立即就医排除其他肩部疾病。

治疗期间应定期复查,医生会根据恢复情况调整方案,切勿自行增减药量或更换治疗方法。

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