补牙过程中疼痛感因人而异，但多数患者在去腐阶段和牙髓敏感时可能感觉较明显，需根据具体操作和麻醉情况判断。若龋坏较深或已累及牙髓，疼痛可能加重，建议治疗前与医生充分沟通并配合麻醉措施。
一、补牙各阶段的疼痛程度
1.检查阶段
此阶段通常使用探针或X光检查龋坏范围，可能因器械触碰龋洞引发短暂酸痛，但疼痛程度较轻。浅龋患者在此阶段通常无明显不适。
2.去腐阶段
此阶段需用牙钻清除腐坏牙体组织。若龋洞较深接近牙髓，机械刺激可能引发明显酸痛或刺痛感，是多数患者反馈疼痛最明显的阶段。深龋未麻醉时可能出现放射性疼痛。
3.预备窝洞阶段
窝洞修整时可能因高速手机喷水或震动刺激牙本质小管，导致短暂敏感疼痛。麻醉起效后该阶段疼痛感通常可控，但麻醉失效后可能出现术后敏感。
二、疼痛管理方法
1.局部麻醉应用
前磨牙和磨牙补牙时可使用阿替卡因肾上腺素注射液、甲哌卡因等局麻药物。浸润麻醉或阻滞麻醉可有效阻断神经传导，消除90%以上操作疼痛。
2.间接盖髓处理
近髓深龋采用氢氧化钙制剂、MTA材料进行间接盖髓，既能保护牙髓又可减轻术后疼痛。盖髓后需观察2-4周再行永久充填。
三、术后注意事项
1.冷热敏感处理
术后2周内避免极端温度刺激，可使用抗过敏牙膏（如含氟化亚锡或乙酸锶成分）缓解症状。持续敏感超过1个月需复诊排除继发龋。
2.咬合调整要求
树脂充填后需精细调磨咬合面，过高充填体可能引发咬合痛。建议术后24小时内避免咀嚼硬物，出现持续性咬合痛需及时调磨修复体。
补牙过程中医生会根据龋坏深度调整治疗方案，建议龋齿患者在出现冷热敏感时尽早就诊，避免龋坏发展至牙髓引发更严重的疼痛和治疗难度。