视力4.6对应的近视度数不能一概而论，需通过专业验光检查确定。视力表数值与近视度数之间并非线性对应关系，实际屈光度受多种因素影响。
一、视力与近视度数的关系
1.视力检测原理
视力4.6属于对数视力表数值，约等于国际标准视力表的0.4，表示在5米距离只能看清正常视力者可见的第四行视标。
2.屈光状态差异
相同的视力数值可能对应不同屈光度，例如4.6视力可能是150度近视，也可能是200度散光合并50度近视，与角膜曲率、眼轴长度等眼部结构有关。
3.调节功能影响
青少年睫状肌调节能力强，视力4.6可能是100度真性近视合并50度假性近视，需散瞳验光才能准确区分。
二、需重点考虑的因素
1.验光方式差异
电脑验光仪初步筛查的数值与综合验光结果可能存在50-100度偏差，需结合插片试戴或检影验光确认。
2.双眼协调功能
部分人群存在双眼视力不平衡，单眼视力4.6可能伴随隐斜视或调节集合功能异常，需进行双眼视功能评估。
3.病理性改变可能
进行性近视度数增长过快（年增幅超过75度）需排查圆锥角膜、晶状体脱位等器质性病变。
三、处理建议
建议在正规医疗机构进行医学验光，12岁以下儿童首次验光需使用1%阿托品眼膏散瞳。已确诊近视者应每3-6个月复查眼轴长度，选择离焦镜片或角膜塑形镜需根据角膜地形图数据个性化验配。日常需保持每天2小时以上户外活动，连续用眼40分钟应休息10分钟。
需特别注意，自行购买成品眼镜或网络配镜可能加剧视疲劳，错误矫正会导致每年100度以上的度数增长。高度近视患者（600度以上）建议每年进行眼底检查，预防视网膜裂孔等并发症。