肺间质疾病能否治愈需结合具体类型及病情严重程度判断，部分类型可控制或缓解，但多数难以完全治愈。例如早期发现的特发性肺纤维化可能通过治疗延缓进展，而终末期患者则预后较差。
一、影响治愈可能性的因素
1.疾病类型
尘肺、结缔组织病相关间质性肺病等继发性疾病，在去除病因后可能改善；特发性肺纤维化等原发性疾病目前尚无根治方法。
2.病情阶段
早期局限性的病变通过糖皮质激素、免疫抑制剂治疗可能部分缓解；晚期广泛纤维化病变常不可逆。
3.治疗反应
约30%-40%患者对吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物有应答，能延缓肺功能下降速度。
4.基础状况
合并肺动脉高压、肺心病等并发症或存在严重呼吸衰竭者，预后相对较差。
二、治疗与管理策略
1.病因治疗
职业性肺病需脱离致病环境，结缔组织病相关者需控制原发病。
2.药物干预
常用方案包括糖皮质激素联合环磷酰胺，新型抗纤维化药物可将年肺功能下降率降低50%。
3.支持治疗
长期氧疗可改善缺氧，肺康复训练有助于维持运动耐力。
4.终末期管理
肺移植术后5年生存率约50%-60%，需严格评估适应症。
三、注意事项
确诊后应尽早在呼吸科规范治疗，每3-6个月进行高分辨率CT和肺功能评估。避免吸烟及呼吸道感染，保持适度有氧运动。对出现进行性呼吸困难加重、指氧饱和度持续低于88%等情况需及时就诊。
肺间质疾病虽多数难以根治，但通过早期诊断和规范治疗可有效延缓疾病进展。建议患者在专科医生指导下制定个体化治疗方案，配合定期随访监测病情变化。