嘴歪了可能与面神经麻痹、脑卒中等原因有关,需根据具体病因进行药物治疗、物理治疗或手术治疗,并注意避免自行用药。建议及时就医明确诊断,遵医嘱规范治疗。
一、治疗方法
1.药物治疗
若为面神经麻痹导致,通常需遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素减轻神经水肿,配合阿昔洛韦片等抗病毒药物,以及甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。脑卒中引起的嘴歪需使用阿司匹林肠溶片抗血小板,阿托伐他汀钙片调脂,必要时静脉溶栓治疗。
2.物理治疗
急性期48小时后可局部热敷改善血液循环,配合面部按摩和针灸刺激神经恢复。每周进行2-3次红外线理疗,每次15-20分钟,需由康复科医师操作。
3.手术治疗
适用于外伤性面神经断裂或面神经减压术治疗无效者,如严重贝尔面瘫超过3个月未恢复,可考虑施行面神经减压术或神经移植术,术后需结合康复训练。
二、注意事项及就医指导
1.发病24小时内尽早就诊神经内科,通过肌电图、头颅MRI等检查明确病因,脑卒中患者需在4.5小时内评估静脉溶栓适应症。
2.治疗期间避免冷风直吹面部,戴墨镜防护暴露性角膜炎,每日用人工泪液润滑眼部。
3.康复期每日对着镜子练习鼓腮、抬眉等面部肌肉训练,每次10分钟,每日3-5组。