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孩子抑郁怎么办?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子出现抑郁情绪时,一般可通过心理治疗、药物治疗、家庭干预、学校支持、日常调理等方式进行干预。需在医生指导下制定个性化方案,避免自行处理延误病情。

一、治疗方法

1.心理治疗

认知行为疗法是常用方式,通过调整负面认知模式改善情绪。儿童青少年更适用游戏治疗或艺术治疗,帮助其用非语言方式表达情感。若伴随家庭关系问题,可联合家庭治疗改善亲子沟通模式。

2.药物治疗

中重度抑郁需遵医嘱使用氟西汀、舍曲林等SSRI类抗抑郁药,12岁以上适用。用药期间需密切观察恶心、失眠等不良反应,禁止突然停药。6-12岁患儿用药需严格评估风险收益比。

3.家庭干预

家长需学习非批判性沟通技巧,每日保持15分钟以上专注对话。建立规律作息制度,减少家庭冲突事件,营造温暖支持性环境,避免过度施压或过度保护。

二、注意事项及就医指导

1.首次出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状,应及时到精神科或心理科就诊,排除双相情感障碍等共患病。

2.治疗期间每月复诊评估疗效,采用PHQ-9等量表监测症状变化。若出现自伤倾向需立即住院干预。

3.保证每日30分钟以上户外运动,维持维生素D摄入,限制电子屏幕使用不超过2小时/天。可引导参与宠物照料、团体绘画等社会连接活动。

4.学校需配合调整课业压力,提供心理辅导资源,预防校园霸凌事件。教师应接受青少年心理健康培训,及时发现异常行为表现。

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