神经梅毒的治疗方法主要包括药物治疗、辅助治疗及定期随访，通常需根据病情严重程度进行针对性治疗。常用药物包括青霉素、头孢曲松等抗生素，必要时需结合糖皮质激素治疗。
一、治疗方法
1.青霉素类药物
青霉素是治疗神经梅毒的首选药物，可通过静脉滴注或肌肉注射给药。例如水剂青霉素需每日分次静脉滴注；普鲁卡因青霉素则需联合丙磺舒口服以维持血药浓度。
2.头孢曲松钠
对青霉素过敏者可使用头孢曲松钠替代，该药物可通过穿透血脑屏障抑制梅毒螺旋体繁殖，一般需每日静脉注射。
3.糖皮质激素辅助治疗
部分患者治疗初期可能出现赫氏反应，表现为发热、头痛加重。短期使用地塞米松等糖皮质激素可减轻炎症反应，通常在使用青霉素前1-2天开始预防性给药。
二、注意事项及就医指导
1.脑脊液复查
治疗后需每3-6个月进行脑脊液检查，持续监测3年直至细胞计数和蛋白含量恢复正常。若治疗后6个月脑脊液未改善，需考虑重复治疗。
2.过敏史排查
使用青霉素前需详细询问过敏史，对青霉素过敏者应及时更换治疗方案，避免发生过敏性休克等严重反应。
3.性伴侣同步治疗
确诊患者的所有性伴侣均需接受梅毒筛查，确诊感染者需同步进行规范治疗，防止交叉感染。
治疗期间需严格遵医嘱完成全程抗生素疗程，避免自行停药导致病情反复。若出现听力下降、视力模糊等神经系统症状加重，应立即复诊调整治疗方案。