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为什么会神经痛?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

神经痛可能是神经损伤、感染、慢性疾病、神经压迫、代谢异常等原因引起的,可以通过药物、物理治疗、手术等方法进行干预。

一、原因

1.神经损伤

外伤、手术或化学物质刺激可能导致神经结构受损,引发异常放电,表现为灼烧样或电击样疼痛。

2.感染

带状疱疹病毒、莱姆病等病原体侵犯神经,造成神经炎症反应,常见于肋间神经痛或三叉神经痛。

3.慢性疾病

糖尿病长期血糖控制不佳会引发周围神经病变,约50%的糖尿病患者可能出现神经痛症状。

4.神经压迫

椎间盘突出、肿瘤等压迫神经根或神经干,导致局部缺血和传导异常,例如坐骨神经痛。

5.代谢异常

维生素B12缺乏或甲状腺功能异常可能影响神经髓鞘形成,导致感觉异常和疼痛。

二、治疗方法

1.药物治疗

遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经兴奋性,或阿昔洛韦片抗病毒,甲钴胺片营养神经。

2.物理治疗

超短波、红外线等可改善局部血液循环,减轻炎症反应。

3.手术治疗

椎间盘摘除术或微创减压术适用于严重神经压迫病例。

4.病因治疗

糖尿病患者需使用胰岛素或二甲双胍片控制血糖,甲状腺疾病患者需调整激素水平。

三、注意事项

1.避免寒冷刺激、过度劳累等诱发因素,发作期减少患处活动。

2.严格遵医嘱用药,禁止自行调整抗癫痫类药物剂量。

3.若出现进行性肌力减退、大小便失禁等神经功能损伤表现,需立即就医。

4.长期疼痛患者建议通过冥想、生物反馈疗法进行心理调节,定期复查神经传导功能。

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