脑膜炎的严重程度及治疗时间需结合具体病因、患者年龄及健康状况综合判断。细菌性脑膜炎可能危及生命，病毒性通常较轻，真菌性则病程较长。治疗时间因类型不同存在差异，及时干预对预后至关重要。
一、严重程度分析
1.病因差异
细菌性脑膜炎病情进展快，可能出现高热、意识障碍，未及时治疗可引发脓毒症或脑损伤。病毒性脑膜炎症状相对轻微，多数患者无后遗症。真菌或结核性脑膜炎起病隐匿但病程迁延，治疗难度较大。
2.高危人群
婴幼儿、老年人及免疫缺陷患者并发症风险显著增高，可能遗留听力损失、认知障碍等。
3.诊治时机
发病后24-48小时内获得精准治疗可大幅降低死亡率，延误诊治可能导致脑水肿、癫痫等严重并发症。
二、治疗时间参考
1.细菌性
静脉抗生素治疗需持续，合并颅内脓肿等并发症时疗程延长。体温正常后仍需维持治疗。
2.病毒性
对症支持治疗为主，多在1-2周恢复，肠道病毒引起者通常10天内痊愈。
3.真菌性
两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗至少4周，后续口服氟康唑维持。结核性脑膜炎规范治疗需12-18个月。
三、注意事项
1.确诊后需立即住院治疗，腰椎穿刺等检查不可延迟。治疗期间严格监测脑压、电解质及神经功能。
2.退热后仍要完成全程抗感染治疗，避免自行停药导致复发。恢复期进行脑电图、听力筛查等评估。
3.接触者预防
流行性脑膜炎密切接触者需药物预防，肺炎链球菌及流感嗜血杆菌脑膜炎建议接种相应疫苗。
治疗期间需保证营养支持，维持水电解质平衡。康复阶段可配合高压氧、认知训练等促进神经功能恢复，定期随访至少1年监测远期后遗症。