甘露醇一般可以用于治疗便秘，但其属于渗透性导泻药，需在医生指导下使用。甘露醇的适应症主要为脑水肿、青光眼等疾病的治疗，便秘治疗可能属于超说明书用药。
一、作用机制
1.渗透性导泻
甘露醇为高渗性溶液，口服后在肠道内形成高渗环境，促使水分从肠壁进入肠腔，增加肠内容物体积，刺激肠蠕动，从而缓解便秘。
2.软化大便
通过提高肠道内水分含量，使干结的大便软化，降低排便阻力，尤其适用于粪便干硬型便秘。
二、适应症及注意事项
1.适应症范围
临床主要用于颅内压增高、青光眼等疾病的脱水治疗。用于便秘时需严格评估，通常在其他常规缓泻剂无效时考虑短期使用。
2.禁忌人群
肾功能不全患者禁用，因其可能加重肾脏负担；肠梗阻、消化道出血患者禁止使用，以免引发肠穿孔等并发症。
3.副作用风险
长期使用可能导致电解质紊乱，出现低钠血症、低钾血症；过量使用易引发腹泻、腹痛等胃肠道反应。
三、替代方案建议
1.优先选择乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂，这类药物肠道吸收率低，安全性更高。
2.容积性泻药如小麦纤维素，可通过增加粪便体积促进排便，适合慢性便秘患者长期使用。
3.调整生活方式
建议每日饮水量达到2000ml，增加膳食纤维摄入（如燕麦、西蓝花），配合规律运动改善肠道功能。
使用甘露醇治疗便秘应严格遵循医嘱，避免自行用药。若出现严重腹痛、持续性腹泻或血便等情况，需立即停药并就医。对于习惯性便秘患者，建议在消化科医生指导下制定个体化治疗方案。