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什么叫做脑疝?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑疝是指颅内压力异常升高导致脑组织移位并嵌入颅内的生理性孔道或裂隙,属于神经外科急症。这种情况通常由严重的脑水肿、颅内血肿、肿瘤或脑脊液循环障碍等因素引起,可能对生命造成直接威胁。

脑疝的发生与颅内压力失衡密切相关。当颅腔内某一分区的压力显著增高时,脑组织会向压力较低的区域移动,常见类型包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。前者表现为动眼神经受压引起的瞳孔散大、意识障碍,后者可能导致呼吸骤停等严重后果。患者常出现剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿三联征,伴随意识状态进行性恶化,部分病例会出现肢体运动障碍或病理反射。

若出现突发性意识不清、双侧瞳孔不等大或呼吸节律异常等情况,需立即前往具备神经外科救治能力的医院。临床常通过CT或MRI快速明确病因,并根据病情采取脱水降颅压、手术清除血肿或去骨瓣减压等治疗措施。日常生活中,头部外伤患者需密切观察72小时精神状态变化,高血压患者应规律监测血压,避免诱发脑出血的因素。

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