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疝气的治疗方法有哪些?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

疝气的治疗方法主要包括保守治疗、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术以及急诊手术等,需根据患者具体情况选择适合的方案。不同治疗方式适用于不同病情程度和身体状况,需在医生指导下进行选择。

1、保守治疗

适用于症状轻微或暂时无法手术的患者。通过使用疝气带对疝环口加压包扎,可暂时阻止腹腔内容物脱出。日常需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,以免加重病情。但长期使用疝气带可能造成局部组织粘连,增加后续手术难度。

2、无张力疝修补术

通过植入聚丙烯补片等合成材料加强腹壁缺损,具有创伤小、复发率低(约1%-3%)的特点,是成人腹股沟疝的主要治疗方式。术后患者需避免剧烈运动1-3个月,防止补片移位。

3、腹腔镜疝修补术

采用腹腔镜技术从腹膜前间隙放置补片,尤其适用于双侧疝或复发性疝。相较于开放手术,具有术后疼痛轻、恢复快的优势,但需要全身麻醉,费用相对较高。

4、急诊手术

针对嵌顿性疝或绞窄性疝需立即处理。医生会紧急松解被卡压的肠管,观察组织活力后决定是否切除坏死肠段,并行疝囊高位结扎。延误治疗可能导致肠穿孔、感染性休克等严重并发症。

建议患者发现腹股沟区包块后尽早就医,通过超声或CT检查明确疝环大小及内容物性质。术后三个月内需避免重体力劳动,保持排便通畅。若出现突发性剧烈腹痛、疝块无法回纳等情况,需立即急诊处理,防止发生危及生命的并发症。

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