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蛋白尿是什么病?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蛋白尿并不是一种独立的疾病,而是指尿液中蛋白质含量异常升高的一种症状,可能与生理性因素或肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等病理性原因有关。建议及时就医明确具体病因。

1、生理性因素

剧烈运动、发热、寒冷刺激或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿,通常属于一过性改变,诱因解除后可自行恢复。这种情况一般不需要特殊治疗,注意休息并避免诱因即可。

2、肾脏疾病

肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病会导致肾小球滤过屏障受损。患者可能出现水肿、尿量减少等症状,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物进行干预,同时需定期复查24小时尿蛋白定量。

3、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可引发肾脏微血管病变,造成肾小球基底膜增厚。患者常伴有视物模糊、肢体麻木等症状,需在医生指导下使用胰岛素注射液、羟苯磺酸钙胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制病情发展。

4、高血压肾病

持续高血压会导致肾小动脉硬化,造成肾单位损伤。这类患者需要规范服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物,同时严格限制每日钠盐摄入量不超过5克。

出现蛋白尿建议及时进行尿常规、肾功能检测和肾脏超声检查。病理性蛋白尿患者需注意低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重,避免进食咸菜、火腿等高盐食物,同时需每3-6个月复查尿蛋白肌酐比值等指标。

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