甲硝唑片作为抗菌药物，常见副作用包括胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应、口腔异味以及白细胞减少等。其不良反应多数较轻微，但需警惕严重过敏或血液系统异常。
1、胃肠道不适
甲硝唑可能刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。约10%-30%患者会出现此类反应，一般建议随餐服用以减轻刺激，若症状持续加重需停药就诊。
2、神经系统症状
部分患者用药后可能出现头痛、头晕或肢体麻木，偶见共济失调。这些反应多与药物透过血脑屏障影响中枢神经有关，通常减量后可缓解，严重时应停药。
3、过敏反应
约1%-3%患者会出现皮疹、瘙痒或荨麻疹，罕见血管神经性水肿。用药期间需密切观察皮肤变化，出现呼吸困难等严重过敏反应需立即急救处理。
4、口腔异味
药物代谢产物含硫化合物可引起金属味或苦味，发生率约20%，通常在停药后48小时内自行消失，咀嚼无糖口香糖可暂时缓解不适。
5、白细胞减少
长期大剂量使用可能抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少。治疗周期超过7日者需定期监测血常规，发现白细胞计数下降应及时调整治疗方案。
使用甲硝唑片期间应避免饮酒，以防双硫仑样反应。用药过程中若出现手足麻木、持续发热或咽痛等症状，提示可能发生严重不良反应，需立即停药并接受血常规检查。孕妇及血液疾病患者应严格遵循医嘱评估用药风险。