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什么是脑膜炎?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑膜炎是脑膜发生的炎症性疾病,通常由病毒、细菌等病原体感染所致,可导致发热、头痛、意识障碍等症状。脑膜是覆盖在脑和脊髓表面的薄膜,炎症可能累及软脑膜、蛛网膜等结构,影响脑脊液循环。

脑膜炎的发生与病原体感染密切相关,病毒性常见于肠道病毒、疱疹病毒,细菌性以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌为主。结核性脑膜炎由结核分枝杆菌引起,隐球菌性脑膜炎则多见于免疫力低下人群。除感染因素外,自身免疫性疾病、药物反应或肿瘤也可能引发脑膜炎症反应。典型症状包括剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直,严重时可出现抽搐、昏迷等神经系统异常。婴幼儿可能表现为囟门膨隆、拒食或异常哭闹。诊断需结合腰椎穿刺脑脊液检查、血液培养及影像学评估。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,同时配合降颅压、控制癫痫等对症治疗。部分患者可能遗留听力损伤、认知障碍等后遗症。

若出现持续性头痛伴发热、颈部僵硬等症状,建议立即前往神经内科就诊。治疗期间需严格遵医嘱完成全程药物治疗,避免自行停药导致病情反复。日常应注意保持室内通风,流行季节避免前往人群密集场所,适龄人群可通过接种流脑疫苗进行预防。对于免疫功能低下者,应定期复查并加强防护措施。

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