胆结石的治疗方法主要包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗以及内镜治疗等。具体需根据结石大小、症状严重程度及并发症情况选择合适方案。
1、饮食调整
日常需减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，避免刺激胆囊收缩引发疼痛。增加膳食纤维和水分摄入，促进胆汁排泄。规律饮食，避免暴饮暴食，可降低结石增大风险。
2、药物治疗
对于胆固醇性结石且直径小于1cm的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物。若合并感染，需联用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。但药物治疗周期较长，需定期复查超声评估效果。
3、体外冲击波碎石
适用于单发、直径小于2cm的胆固醇结石，且胆囊功能正常的患者。通过体外产生的冲击波将结石震碎成细小颗粒，配合利胆药物促进碎石排出。但存在结石残留或复发的可能性。
4、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是主要术式，具有创伤小、恢复快的优势，适用于反复发作胆绞痛或伴有胆囊炎的患者。对于复杂病例或存在手术禁忌者，可能需行开腹手术。术后需注意切口护理，逐步恢复饮食。
5、内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）可用于胆总管结石的取出，尤其适用于合并梗阻性黄疸或胆管炎的患者。通过十二指肠镜放置取石网篮或行乳头切开术取出结石，术后需监测淀粉酶水平排除胰腺炎。
建议胆结石患者每3-6个月进行肝胆超声复查，观察结石变化。若出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状，需立即就诊。治疗期间严格遵循医嘱，避免自行服用排石偏方，防止诱发胆道梗阻或急性胰腺炎等严重并发症。