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烟雾病是什么病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

烟雾病是一种罕见的慢性脑血管疾病,主要由于双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,导致脑底异常血管网形成。该病可能引发脑缺血或出血,常见于儿童和青壮年群体。

烟雾病的典型症状包括头痛、肢体无力、语言障碍以及癫痫发作等。儿童患者多以脑缺血症状为主,如反复发作的短暂性偏瘫;成人患者则可能因血管破裂出现脑出血,表现为突发剧烈头痛、意识障碍等。临床诊断常通过磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)检查,这两种影像学手段能清晰显示特征性的烟雾状异常血管网。部分患者还需进行脑血流灌注评估以判断缺血程度。

治疗方面主要采取内科保守治疗与外科血运重建相结合的方式。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合甘露醇注射液降低颅内压。对于反复发作或病情进展者,颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术等外科手术能有效改善脑部供血。患者日常需注意控制血压,避免剧烈运动及情绪激动,保持规律作息并定期进行脑血管复查。若出现进行性加重的神经功能障碍,应及时到神经外科专科就诊评估治疗方案。

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