晚上失眠可以通过调整作息、改善睡眠环境、心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行改善，建议根据具体原因在医生指导下选择合适的处理方案。
1、调整作息
长期作息不规律容易导致生物钟紊乱，出现入睡困难、多梦等症状。建议保持每天固定时间起床入睡，午睡时间控制在30分钟内，避免睡前使用电子产品或剧烈运动。
2、改善睡眠环境
睡眠环境的光线、声音、温度等因素会影响入睡质量。建议保持卧室光线昏暗，使用遮光窗帘和隔音设施，将室温调节至22-24℃，选择软硬适中的床垫和透气性好的寝具。
3、心理治疗
焦虑、抑郁等情绪问题引发的失眠可通过认知行为疗法进行干预。专业心理医生会帮助患者建立正确睡眠认知，通过放松训练、冥想等方式缓解精神压力，疗程通常需要4-8周。
4、药物治疗
短期严重失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静安眠药，伴有抑郁症状者可服用米氮平片、氟西汀胶囊等抗抑郁药物。中成药如安神补脑液、枣仁安神胶囊等需辨证使用，疗程不宜超过4周。
5、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠结构，每周治疗3-5次。中医针灸常选取神门、内关、三阴交等穴位进行调理，需在正规医疗机构进行。
日常应注意避免睡前摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。建议进行适度有氧运动如快走、游泳等，但避免睡前3小时内剧烈运动。若失眠持续超过1个月且影响日间功能，应及时到睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查明确病因。