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葡萄胎是什么?

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

葡萄胎是一种异常的妊娠状态,属于妊娠滋养细胞疾病,主要由于受精卵发育异常导致胎盘绒毛水肿形成水泡状结构。根据病理特征可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型,其外观类似成串的葡萄,故得此名。

葡萄胎的形成可能与胚胎染色体异常有关,例如完全性葡萄胎通常由空卵受精后染色体复制形成,而部分性葡萄胎则可能因双精子受精导致染色体异常。患者早期可能出现停经后阴道不规则出血、子宫异常增大、严重妊娠呕吐等症状,部分人伴随下腹隐痛或胀痛。超声检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声,血清hCG水平显著高于正常妊娠。确诊后需通过清宫术清除宫腔内容物,并送病理检查明确诊断。术后需定期监测hCG水平变化,若出现持续不降或升高,可能提示恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,需进一步化疗治疗。

建议备孕前进行优生优育检查,妊娠期间按时产检。若出现异常阴道出血、腹痛等症状应及时就诊,术后严格遵医嘱随访,监测hCG至少1年。治疗期间需注意避孕,避免短期内再次妊娠影响病情观察。

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