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胃结石如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃结石的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等,需根据结石大小、成分及患者情况选择。早期干预有助于避免并发症,建议尽早就诊明确病情。

1、饮食调整

对于体积较小的胃结石,可通过调整饮食促进自然排出。例如短期进食流质或半流质食物,减少胃黏膜刺激;避免摄入柿子、山楂等富含鞣酸的食物,防止结石进一步增大。同时增加饮水量,有助于松解部分植物性结石。

2、药物治疗

在医生指导下使用碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片等碱性药物,可中和胃酸软化结石。伴有胃溃疡时可联用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。部分患者可应用多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药加速胃排空。

3、内镜治疗

直径2-5cm的结石多采用内镜下碎石术。通过胃镜导入激光、机械碎石器等设备,将结石分解为小于1cm的碎片后取出。该方法创伤小、恢复快,适用于大部分植物性胃结石,治疗后需配合药物溶解残留碎屑。

4、手术治疗

适用于结石直径超过5cm、质地坚硬或合并消化道梗阻的情况。传统开腹手术或腹腔镜手术可直接切开胃壁取出结石,术后需禁食并给予胃肠减压。异物性结石需同时去除胃内残留的毛发、塑料等核心物质。

发现胃结石后应及时消化内科就诊,避免盲目催吐或服用偏方。治疗期间定期复查胃镜观察结石变化,调整饮食结构并控制基础疾病。伴有出血、穿孔等急症时需立即急诊处理,防止病情恶化危及生命。

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