肠梗阻的临床表现主要包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。这些症状可能因梗阻部位和程度不同而有所差异。
1、腹痛
肠梗阻早期可出现阵发性腹部绞痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部。这是由于肠道内容物通过受阻,导致肠管蠕动增强及平滑肌痉挛所致。随着病情进展,若发生肠管缺血坏死,疼痛可能转为持续性并伴有腹膜刺激征。
2、呕吐
高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁,呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体。低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物可能呈粪臭味。麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性,呕吐物多为褐色混浊液体。
3、腹胀
腹胀程度与梗阻部位密切相关,高位梗阻腹胀不明显,低位梗阻可见全腹膨隆。闭袢性肠梗阻可能表现为不对称腹胀,如乙状结肠扭转时可见左下腹膨隆。腹部可见肠型或蠕动波,听诊肠鸣音亢进或消失。
4、停止排气排便
完全性肠梗阻患者多会完全停止肛门排气排便。但需注意,部分性肠梗阻或高位梗阻早期可能仍有少量排气排便,某些绞窄性肠梗阻可能排出果酱样血便。
出现上述症状应及时到正规医院就诊,通过腹部X线立位片、CT扫描等检查明确诊断。需特别注意绞窄性肠梗阻可能快速进展为肠坏死,确诊后需根据病情选择胃肠减压、补液支持或急诊手术治疗。